现如今,烟草危害已成为世界最严重的公共卫生问题之一,吸烟和二手烟暴露正在严重危害人类健康,成为肺癌的主要诱因之一,世卫组织也将每年的5月31日定为世界无烟日。值此之际,由中国老年学会和老年医学会 主办的“下一个十年,下一个奇迹“肺癌防治的大型科普活动和公益活动在全国内广泛开展。
事实上,吸烟是目前医学界可明确导致肺癌的最主要的原因之一。有资料表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍。
抗癌行动已刻不容缓
“面对中国以及全球范围内肺癌的高发趋势,以及公众对肺癌的认识水平存在诸多不足等现状。”北京协和医院呼吸科主任王孟昭向39健康网编辑表示,目前有将近80%的肺癌患者跟吸烟有关,因此保持健康的生活方式和良好的心态可有效地降低肺癌的发病率。
目前,肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,据统计,我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来,肺癌发病人数明显增加。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
“伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式。食品安全等问题凸现,我国肺癌发病率多年持续上升。肺癌已成为一个必须高度重视的全球性健康问题乃至社会性问题。因此,是时候亟需向肺癌宣战。” 北京协和医院胸外科刘洪生指出,肺癌早期少有症状,因症状就诊者多属于中晚期,疗效不佳,重视肺癌的早诊早治已经成为各级医疗机构的工作重点;针对中晚期肺癌患者,强调多学科综合治疗和结合分子标志物的个体化治疗。
肺癌治疗需定期筛查
肺癌作为一种死亡率高的恶性肿瘤,如何科学地认识肺癌,在临床上如何更科学,更规范地制定合理的治疗方案争取最佳的治疗结果,是摆在每个肿瘤医生面前必须解决的紧迫问题,也是肺癌病人应该认识及理解的一个重要问题。随着医学科技的发展,靶向药物的不断开发,可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样,通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制,甚至让患者能与肿瘤和平共处,使肺癌成为慢性病。
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(图为北京协和医院胸外科刘洪生)
由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性,大约80%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。刘洪生表示,对于吸烟人群来说,40-45岁以上的人群,在每1-2年做健康体检的时候做一个胸部低剂量CT的平扫,可以起到比较好的提前预防作用,目前来看这个检查的普及率在大中城市也是越来越高了。
而对于肺癌治疗并不一定要追求快,更不应过度放化疗治疗,要倡导个体化、标准化与规范化治疗,以提高患者生存质量为目的。所有新发晚期肺癌患者都应该首先进行EGFR基因检测,对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者可以首选靶向药物(吉非替尼)进行一线治疗。
癌症的治疗要倡导个体化、标准化和规范化治疗,以延长患者生存时间和提高患者生存质量为目的,让癌症与患者一起慢慢变老。正是由于分子靶向药物的出现,肺癌已纳入到慢病管理模式,即使晚期肺癌,只要EGFR基因突变,也能够像高血压、糖尿病一样每天吃降压药、每天打胰岛素,便能很好地控制肿瘤。刘洪生希望在未来的十年,随着新的技术和新的药物不断涌入临床,能够让更多的晚期肺癌患者产生更多的奇迹。
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