随着医保基金体系的不断健全和完善,在现代医疗监控费用方面起到了一定的减压作用。
今年6月举行的“第八届中国健康产业高峰论坛”提供了一组数据:从2007年到2011年,次均住院费用医保基金支付增长了1823元,而次均费用则增长了2320元。
多地的医保基金已出现缺口。以广州为例,广州市人力资源和社会保障局于8月初对外公布,广州市的医保基金支付压力不断增大,2009年,广州市医保基金首次出现缺口,2010年,这一缺口已达1.3亿元。
尽管新医改以来,基本医疗保险覆盖范围和保障水平有了较大的提高,但医保基金支付的增长幅度却仍赶不上住院费用的增长。
《规划》还提出,要积极发展商业健康保险,完善补充医疗保险制度;并鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。
事实上,医保基金中作为医保制度的补充,商业保险的切入已被提及多年,但进展相对缓慢。而发改委、保监会等六部委于今年8月底共同发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,却让商业保险的作用得到前所未有的重视。当中,尤以江苏的“太仓模式”备受推崇。
“在某种程度上,商业医保也能起到管办分离的作用。让政府的医保机构进行监督,让商业医保具体来操办。这样的话,也许会对整个医保经费的效率提高起到一定的作用。”蔡江南如是分析。医保基金体系的不断补充和健全完善为控费方面减少了很大一部分的压力。
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